剖宫产腰麻是一种常见的麻醉方法，也称为腰麻。虽然只有一次穿刺，但操作手法比较讲究，处理不当可能会导致麻醉效果不佳。那么，剖宫产腰麻怎么操作呢？有什么危险吗？先说爱婴育儿网小系列。
剖宫产腰麻怎么操作
腰麻是剖宫产的主要麻醉方法，因为主要在腰部进行手术，也称“腰麻”。
腰麻的玩法，技术上叫“腰麻穿刺”。虽然只有一根针，但是这根针要穿过9个韧性不同的组织！
这些组织是:皮肤-皮下组织-脊上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外间隙-硬膜-蛛网膜间隙-含脑脊液的蛛网膜下腔。
然后将配制好的局麻药注入蛛网膜下腔，从而达到麻醉效果。
皮肤到蛛网膜下腔的距离因人而异。特别瘦的孕妇可能只有3cm左右，特别胖的孕妇可能用普通的8cm穿刺针达不到蛛网膜下腔，甚至需要使用加长穿刺针。
由于个体差异的存在，患者的年龄、身高、体重、体位等因素都会影响穿刺。即使是有经验的资深医生也不能保证能把穿刺点弄到位，更别说把针弄到位了，尤其是肥胖孕妇，因为腰部脂肪沉积，腰椎代偿性前凸，甚至局部水肿，很难发现腰部的体表痕迹，很难定位，甚至需要超声引导。
即使定位明确，穿刺过程也会因人而异。每个人的棘突倾斜角度不同。大多数人的腰椎棘突是水平的或者稍微向尾侧倾斜，但仍有少数人的腰椎棘突倾角较大，这就需要麻醉医生根据穿刺过程中遇到的阻力不断调整穿刺角度。
剖宫产腰麻有没有危险
原地穿刺并不能保证完美的麻醉效果。局麻药液的剂量、比重、体积、注射速度、针孔方向、病人所在位置都会影响液体的扩散范围，进而影响麻醉平面。
过高的麻醉水平会导致患者呼吸困难、血压下降、胎儿灌注不足。
但如果麻醉水平过低，患者在手术过程中会感到疼痛不适，腹肌紧张会影响胎儿顺利分娩。
因此，麻醉师根据患者的身高、肥胖程度和穿刺位置来决定局部麻醉剂的剂量、体积和注射速度，以获得理想的麻醉平面，最终使患者满意。
剖宫产腰痛是麻醉引起的吗
剖腹产的麻醉针是从产妇背部插入的，所以很多产后妈妈都会觉得针扎到了腰部。
事实上，大多数产后腰痛与怀孕和分娩期间的生理特征有关。
女性怀孕时腹部突出，很多女性的腰椎曲度会增大，也就是腰部会前倾，导致腰椎和骶骨的角度变大。当夹角超过正常的40度时，对腰肌韧带来说就要付出更多的努力。久而久之，会造成腰肌韧带的慢性劳损，进而引发疼痛。
此外，麻醉时需要穿刺腰部，会损伤背部的肌肉和韧带，引起产后腰痛。有些患者可能会在穿刺部位感到一些局部隐痛，但程度一般较轻。随着组织的修复，一般只持续几天。
产后持续数周、数月甚至数年的腰痛往往与硬膜外麻醉和分娩镇痛无关。所以腰麻确实是剖腹产术后腰痛的原因之一，但不是主要因素。
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