剖腹产横切或垂直切割的优缺点。剖腹产横切和竖切是妈妈们一直比较的问题。横向切割和纵向切割各有利弊。下面就来说说爱婴育儿网的小系列:剖腹产的横切和纵切。
横切竖切各有优劣
横切和纵切在从切皮到胎儿娩出的时间、胎儿娩头的难度、手术视野的暴露、伤口的愈合、术后近期的疼痛、长期的不适、再手术的难度、对美观的影响等方面是不同的。
横切竖切怎么选
如果妈妈生完孩子不打算生,以后注意美观,可以考虑横切。如果选择横切,必须做好手术时间长、恢复慢的心理准备。如果妈妈生下这个宝宝后想再生,就要考虑垂直切割。疤痕虽然明显,但时间长了会慢慢消退。无论是横切还是纵切,都要根据自己身体的实际情况和医生的建议。如果物理条件不允许横切但仍然坚持横切,会带来难以想象的后果。
横切口优缺点
横向切口的优点
1.因为切口位置低,愈合后可以藏在内衣下面,切口的横弧形与皮肤纹理一致,看起来很美,容易被年轻妈妈喜欢。
2.横切口后,起床躺下时牵引轻,所以术后疼痛程度轻。
3.对于腹壁较厚的肥胖女性,横切口术后发病率低于纵切口,伤口愈合优于纵切口,脂肪液化的发生较少。
横向切口的缺点
1.手术费时,麻醉要求高,更适合择期手术。
2.切口延长有限,术中暴露视野有限,无法进行广泛探查。
3.从切皮到分娩的时间比纵向切口长。
4.由于伤口长度的影响,胎头分娩比纵向切口更困难。
5.术后各层切口粘连重于纵向切口,再手术难度大于纵向切口。
纵切口的优缺点
纵向切口的优点
1.从切皮到胎儿娩出的时间比横切口短,特别适用于脐带脱垂、胎儿心脏严重异常等紧急情况,需要立即娩出胎儿时,常采用纵切口。
2.不按压宫底取出胎头容易,取出胎头很少困难。
3.手术视野完全暴露,切口可视情况延长。因此,如果术前诊断并发肌瘤、卵巢肿瘤,或手术条件需要手术探查,建议通过纵向切口进行剖宫产。
4.手术时间比横切口短,急诊甚至可以在局麻下进行。
5.腹壁组织粘连概率低,对生育要求较高者纵向切口较好。
纵向切口的缺点
1.腹壁疤痕明显,不美观,尤其是有疤痕体质者。
2.上下拉力大,产妇感觉更疼。
3.伤口愈合不良的患者比横切口的患者多,尤其是腹壁较厚的患者,可能会引起脂肪液化或感染。
专家建议,只需生一两次、注重美观或腹壁较厚的孕妇可选择横切口,但当希望多胎且有妇产科或手术并发症时,选择纵切口更为合适。在紧急情况下,医生应该决定并选择更多的纵向切口。