反复自然流产(rsa)会对母亲的身心造成极大的伤害，进而引发不孕不育等问题。RSA是多种因素造成的，需要一步一步筛选出来。那么反复自然流产应该检查什么呢？以下爱婴育儿网小系列带来介绍。
反复自然流产筛查病因
复发性自然流产(RSA)患者应接受专业医疗。
在我国，妊娠28周前流产三次以上定义为RSA，连续两次流产应引起重视和评估。
RSA的病因非常复杂，大多是综合因素的结果。因此，有必要进行规范、科学的RSA筛查。
流行病学因素
首先要详细询问双方的病史，包括年龄、月经、婚育史、既往病史、家族史。
按时间顺序描述既往流产史，包括流产时的孕周，是否有诱因和特殊伴随症状，流产胚胎是否畸形，是否进行过染色体核型分析等。，并计算体重指数(BMI)。
解剖结构因素
包括各种子宫先天畸形、宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。
建议进行盆腔超声检查，必要时采用宫腔镜、腹腔镜或三维超声进行确诊。
血栓前状态
包括:
1.先天性血栓前状态:由凝血和纤溶相关的基因突变引起。
2.获得性血栓前状态:包括抗磷脂综合征(APS)、获得性高同型半胱氨酸血症和其他引起血液高凝状态的疾病。常用的检测指标包括凝血相关试验[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原和D-二聚体]，相关自身抗体[抗心磷脂抗体(ACA)、抗β 2糖蛋白1(β 2 GP1)抗体和狼疮抗凝剂(LA)]和同型半胱氨酸(Hcy)此外，有资质的医疗机构还可以检测蛋白C、蛋白S、因子、抗凝血酶III (AT-III)等血栓前状态标志物。
遗传因素
夫妇染色体异常:2% ~ 5%的RSA夫妇中至少有一对有染色体结构异常，包括染色体易位、嵌合、缺失或倒位。
胚胎染色体异常:流产越早，胚胎染色体异常发生率越高。
内分泌因素
胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症与RSA有关，孕妇内分泌疾病如糖尿病失控、甲状腺疾病与RSA有关。
传染因素
任何可导致菌血症或病毒血症的严重感染都可能导致偶尔流产。但是，虽然生殖道病原体感染与TORCH感染、RSA之间存在一定的相关性，但不一定存在因果关系。
细菌性阴道病是晚期流产和早产的高危因素，但其与早期流产的关系尚不清楚。
免疫因子
近年来，生殖免疫研究表明，RSA的病因有一半以上与免疫功能障碍有关。免疫流产可分为两种:自身免疫型RSA和同免疫型RSA。
1.自身免疫性RSA包括:
产生组织非特异性自身抗体，如抗磷脂抗体、抗核抗体、抗DNA抗体等。
产生组织特异性自身抗体，如抗精子抗体和抗甲状腺抗体。
2.等免疫RSA包括:
内在免疫障碍:包括自然杀伤(NK)细胞数量和活性增加、补体系统异常等。
获得性免疫障碍:包括阻断抗体缺乏和T、B淋巴细胞异常。
其他不利因素
包括:
不良环境因素:如过度接触有害化学品和过度接触辐射；
不良心理因素:如女性的精神压力、情绪抑郁、恐惧、悲伤等。，各种不利的心理刺激会影响神经内分泌系统，使内部环境发生变化，从而影响胚胎的正常发育；
过度体力劳动，吸烟，酗酒，过量喝咖啡，吸毒，吸毒。
综上所述，复发性流产的不良妊娠结局可能是多种因素共同作用的结果，需要根据可能的原因进行系统筛查和个体化治疗。RSA的诊疗过程复杂漫长，夫妻双方要共同面对，做好充分的心理准备，积极配合医生诊治，共同努力，争取更好的妊娠结局。
以上是反复自然流产查什么。请继续关注反复自然流产筛查的原因。
