输卵管积水是一种常见的慢性输卵管炎症。输卵管积水呈褐色或无色,但即使无色,也含有对胚胎有害的炎症因子,影响正常的妊娠准备。那么输卵管积水是怎么回事呢?以下爱婴育儿网小系列带来介绍。
输卵管积液的原因
输卵管积水是慢性盆腔炎的主要后果。或盆腔手术、宫外孕(宫外孕)、重度子宫内膜异位症等引起的盆腔感染。,也是输卵管积水形成的重要因素。
输卵管积水多由分娩、流产、性交不干净,或妇科输卵管积水手术后不注意月经卫生和炎症引起。也可由邻近器官炎症引起,如阑尾炎、腹膜炎等。
(1)性生活不洁,性生活过多,或经期性交,可能因感染引起输卵管炎,导致输卵管积水。
(2)流产和分娩不当,产后,或流产和月经后,会导致附件感染、粘连和闭锁,管腔内积聚粘膜细胞分泌物,或输卵管炎症中峡部和伞端粘连,管腔内渗漏和渗出物逐渐积聚,导致输卵管积水。
(3)邻近器官感染:由周围组织器官炎症引起的感染,一般为宫颈炎、子宫内膜炎等生殖道炎症的逆行感染。也可见于化脓性阑尾炎和延伸至输卵管等盆腔生殖器官的腹膜炎。
(4)当发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端会因炎症而粘连锁定,输卵管腔内的漏液和渗出物逐渐堆积形成积水。
(5)输卵管积脓转化为输卵管积水。原来管腔内的脓细胞和坏死组织被吞噬细胞分解清除,脓液逐渐变成清水样。有些输卵管积水不是由输卵管炎症引起的,而是继发于输卵管绝育。
输卵管积水怎么治疗?
在《中国输卵管性不孕诊治专家共识》中,关于辅助生殖治疗中输卵管积水的治疗方法选择,有4条专家意见或建议:
(1)输卵管切除和近端闭塞是胚胎移植前输卵管预处理的首选方法。
(2)输卵管栓塞术可作为特殊情况的选择性治疗。
(3)输卵管积水抽吸术也可提高胚胎移植后的妊娠率,但仅限于输卵管积水无复发的患者。
(4)输卵管内注射硬化剂也可作为治疗输卵管积水的方法之一。
输卵管积水包裹着炎性积液,因为输卵管与宫腔相连,可能对宫腔有一定的冲刷作用,这些炎性积液中的炎性因子或某些微生物会破坏子宫内膜环境,严重影响下一次胚胎植入。
因此,需要从输卵管根部机械性地封堵、结扎或切除输卵管,即在X线下封堵输卵管或在腹腔镜下切断输卵管,以减少积液对宫腔的影响,保证较高的移植成功率。
之所以医生建议试管病人直接进行腹腔镜输卵管截肢术或者在辐射下贴堵微线圈。
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