甲亢可以怀孕吗?甲亢妊娠对胎儿的影响。有的母亲发现自己怀孕后有甲亢,有的母亲怀孕前有甲亢治疗,然后甲亢在孕期复发。甲亢可以怀孕吗?甲亢会传染给宝宝吗?甲亢会对胎儿有什么影响?孕妇产生甲亢有哪些注意事项?下面说说爱婴育儿网的小系列:甲亢能怀孕吗?
体检查出有甲亢还能怀孕吗
得了甲亢就可以怀孕。但最好把甲状腺指数控制在正常范围内,或者治愈后怀孕,对孕妇和胎儿都有好处。如果甲亢未经治疗直接怀孕,可能会对孕妇和胎儿产生不良影响,如流产、早产、妊娠高血压、心力衰竭、胎儿生长受限、发育异常等。我相信每一个想要孩子的女人都不希望这样的事情发生,而是希望有一个健康聪明的宝宝。所以,如果打算生孩子,一定要积极治疗甲亢,在医生指导下服药,定期复查。此外,甲亢在妊娠期和妊娠早期的用药可能会调整或更换。所以你决定要孩子后,也要通知你的医生,让他帮你制定一个整个孕期的治疗方案,并复查频率。
如果怀孕了孩子遗传甲亢吗
甲亢确实有一定的遗传风险。但不代表父亲有甲亢,孩子也一定有甲亢。甲亢是有基因的,需要受到一定的环境因素刺激才能诱发甲亢的发生。所以不用太担心。
甲亢怀孕对胎儿的影响
1.胎儿患有先天性甲状腺机能亢进
先天性甲状腺功能亢进是由于母体体内的长效促甲状腺素通过胎盘进入胎儿而引起的。建议确诊甲亢的女性先进行甲亢治疗,尽量等待恢复,一段时间后再怀孕。
2.影响胎儿智力发育
甲亢女性,持续药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能,引起先天性甲状腺功能减退(小病),影响胎儿中枢神经系统发育,导致智力低下。建议:对于稳定型甲亢的孕妇,如果已经怀孕且尚未做好流产准备,建议使用无致畸风险、胎盘通道少的药物,如PTU。131碘诊疗不宜做。如果孕前使用131碘治疗,避孕半年后才能怀孕。
3.可能会导致死产
在患甲亢时,如果用碘诊断和治疗,可引起胎儿急性甲状腺肿,压迫气管,引起窒息。严重者可导致死产。而且甲亢孕妇在孕期大量服用抗甲状腺药物容易流产、胎儿发育不良、胎儿死亡。
建议:甲亢对妊娠有潜在影响。甲亢孕妇容易早产。如果有先兆早产,应积极预防流产,治疗过程中避免使用β受体兴奋剂,尽量卧床休息,并使用硫酸镁、Turinal、普鲁卡因等抗流产药物。
4.新生儿畸形
当母亲患有甲状腺机能亢进时,胎儿畸形经常发生。在甲亢中,低出生体重儿和早产儿的发病率增加,新生儿和围产儿死亡率增加。
提示甲亢孕妇在晚期易并发PIH。注意早期补钙,低盐饮食,产前检查时注意体重变化,水肿,尿蛋白,血压升高。妊娠晚期,37~38周应入院观察。每周都要做胎心监护,注意胎儿窘迫。孕妇要有心电图才能知道是否有心脏损害,必要时要做超声心动图。
甲亢孕妇生产的注意事项
1.b超观察胎儿甲状腺大小,是否有甲状腺肿。如果有可能导致难产的异常,考虑剖宫产。除了产科因素,阴道分娩一般是可以的,大部分都是成功的。
2.甲亢孕妇一般宫缩强,胎儿小,产程相对较短。据报道,新生儿窒息率很高。分娩时应补充能量,鼓励进食,适当输液,吸氧和监测胎心率,每2~4h测一次血压、脉搏和体温,并注意分娩时的心理护理。
3.如果产妇心脏功能不全,产程进展不顺利,胎位不正,胎头伸长,胎头不能入盆等。,剖宫产指征可放宽。分娩后应给予抗生素以防止感染。
4.儿科医生出生时要在场,做好新生儿复苏准备,留脐带血检查功勋。
孕妇有甲亢怎么治疗
1.甲亢控制好之前尽量不要怀孕,否则对母婴都有危害,流产、死胎、宫内发育迟缓、早产、子痫前期甚至可能诱发甲亢危象,从而威胁患者生命。
2.甲亢发生在孕期。如果患者选择继续妊娠,应首选抗甲状腺药物,首选丙硫氧嘧啶,因为丙硫氧嘧啶与血浆蛋白结合率高,胎盘通过率低于塔巴唑(仅为塔巴唑的1/4)。
另外,Tabazole引起的皮肤发育不良比丙基硫氧嘧啶更常见,因此丙基硫氧嘧啶应作为妊娠期甲亢的首选药物,Tabazole可作为替代二线药物。
3.使用抗甲状腺药物时,宜选择使甲状腺功能保持在正常高水平的最小有效剂量,以免引起母婴甲状腺功能减退,影响胎儿智力发育,引起克汀病。
4.如果抗甲状腺药物疗效不好,或患者对抗甲状腺药物过敏,或患者甲状腺明显肿大,需要大剂量抗甲状腺药物控制甲亢,可考虑手术治疗。
手术时间一般选择在妊娠中期(即妊娠4-6个月),术前应控制甲亢病情。妊娠早、晚期手术容易造成流产。
5.131I治疗对孕妇和哺乳期妇女是禁止的。由于胎儿对辐射敏感,放射性核素可通过胎盘进入胎儿甲状腺,对胎儿甲状腺造成损害,导致胎儿甲状腺功能减退。育龄妇女在接受131I治疗前应首先确定自己没有怀孕。如果患者之前接受过131碘治疗,应在治疗后六个月内采取避孕措施。
6.甲状腺素片不应用于治疗孕妇甲亢。因为L-T4几乎不能通过胎盘,所以预防胎儿甲状腺功能减退没有意义,使用L-T4必然导致抗甲状腺药物剂量增加,所以不宜使用L-T4。
7.普萘洛尔原则上不应作为孕妇的辅助治疗,因为它可导致自然流产、宫内生长迟缓、新生儿心动过缓和早产。
8.为了避免抗甲状腺药物通过乳汁对婴儿甲状腺功能的影响,一般提倡产后需要继续服用抗甲状腺药物的女性进行人工喂养。
然而,近年来的许多临床研究表明,甲亢患者服用中等剂量(PTU
但为了安全起见,建议患者在母乳喂养后立即服药,四小时后再喂第二次奶,这样母乳喂养与最后一次服药的间隔时间至少为3 ~ 4小时。这时牛奶中的药物浓度已经很低了,对宝宝影响不大。
9.甲亢孕妇病情控制应适度,防止母婴甲减。治疗期间每月测量一次甲状腺功能,将FT4控制在正常值的上1/3水平,母婴皆宜。注:FT4一般需要4周改善,TSH需要6 ~ 8周改善,时间上明显滞后于甲状腺激素。因此,孕期调整用药应选择FT4作为观察指标。