1.受检者取膀胱截石位,消毒外阴和阴道,铺无菌巾片,用阴道镜暴露宫颈,再次消毒阴道和宫颈,用宫颈钳夹住宫颈,探查宫腔深度和方向,将宫颈扩张至镜外鞘直径的一半。打开液体扩宫泵,将压力调节至最低有效扩宫压力,排出空灌注管内气体,用5%葡萄糖溶液扩张宫颈,在宫腔镜下根据宫颈管轴向直径缓慢插入宫腔,冲洗宫腔内血液至液体平静,调节液体流速,使宫腔压力达到所需压力,扩张后即可清晰看到宫腔和宫颈管。
2.观察宫腔:先观察宫腔全貌、子宫底部、宫腔前后壁、输卵管开口,观察拔管时宫颈内口和宫颈管。将宫腔镜从宫颈管中取出。
3.宫内手术:诊断后可立即进行时间短、操作简单的手术,如宫内节育器嵌顿、易切除子宫内膜息肉、子宫内膜活检等。
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