阴道炎怎么治疗?因为阴道炎种类繁多,所以要对症下药,找到致病因素,消除诱因,才能有效治疗,避免阴道炎复发。阴道炎一般用药物治疗。患者应根据医生的建议安排剂量。不要盲目吸毒。
霉菌性阴道炎的治疗
霉菌性阴道炎,即外阴阴道念珠菌病(VVC),是一种常见的由白色念珠菌引起的外阴阴道炎症。霉菌性阴道炎的主要症状是外阴和阴道瘙痒,白带增多。霉菌性阴道炎怎么治疗?治疗霉菌性阴道炎应消除诱因,根据患者情况局部或全身应用抗真菌药物。
1.消除诱因:如有糖尿病,应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素和皮质类固醇。经常换内衣。所有用过的内衣、锅、毛巾都要用开水烫。
2.单纯性VVC的治疗
(1)局部使用:可在阴道内放置咪康唑栓、克霉唑栓等药物。
(2)全身用药:对于不能耐受局部用药者、未婚女性以及不想使用局部用药者,可选择口服药物,如氟康唑。
3.复杂VVC病的治疗
(1)重度VVC:无论局部用药还是口服用药,都应延长治疗时间。对于严重症状,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑霜。
(2)复发性VVC:一年内出现4次以上症状并经真菌学证实的VVC,为复发性。抗真菌治疗分为初期治疗和巩固治疗。
细菌性阴道炎的治疗
细菌性阴道炎(BV)是由阴道内正常菌群失调引起的混合感染。细菌性阴道炎用什么药?治疗采用抗厌氧菌药物,主要为甲硝唑、替硝唑和克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长,不影响乳酸菌生长,是一种理想的治疗药物,但对支原体的作用较差。
1、口腔医学
首选甲硝唑400mg,每日2次,口服7天;备选:替硝唑2g,每日口服1次,连用3天;或替硝唑1g,口服,每日1次,连用5天;或克林霉素300mg,每日2次,连用7天。甲硝唑(2g)疗效差,不再推荐。
2.局部药物疗法
含甲硝唑的栓剂200mg,每日1次,连用7天;或2%克林霉素软膏,每次5g,每晚1次,连用7天。口服药物的疗效与局部药物相似,治愈率在80%左右。
3.后续行动
无症状患者治疗后无需常规随访。细菌性阴道病的复发很常见。如果症状持续或复发,应通知患者再次就诊并接受治疗。可以选择不同于第一次治疗的抗厌氧菌药物,或者尝试阴道乳酸杆菌制剂。
滴虫性阴道炎的治疗
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。由于滴虫性阴道炎可同时感染尿道、尿道旁腺和前庭腺的滴虫病,要治愈此病,需要全身用药,主要治疗药物为甲硝唑和替硝唑。
1、全身用药
初期治疗可以是甲硝唑2g,口服一次即可;或替硝唑2g,口服一次;或者甲硝唑400mg,每天2次,7天。口服药物治愈率90%-95%。
偶尔服药后出现厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应。此外,偶有头痛、皮疹、白细胞减少等。,一旦发现应立即停止。甲硝唑给药期间和停药24小时内禁止饮酒,替硝唑给药期间和停药72小时内禁止饮酒,哺乳期不宜哺乳。
2.性伴侣的待遇
滴虫性阴道炎主要通过性行为传播。性伴侣要同时治疗,治疗期间禁止性交。
3.后续行动
无症状患者治疗后无需随访。单次口服2克甲硝唑后,增加甲硝唑疗程和剂量仍有效,治疗无效,驱逐再感染者。如果初期治疗无效,甲硝唑400mg可重复使用,每日2次,共7天;或替硝唑2g,口服一次。如果治疗仍然无效,甲硝唑2g每天1次,连续5天,或替硝唑2g每天1次,连续5天。
4.妊娠期滴虫性阴道炎的治疗
甲硝唑2g;或者甲硝唑400mg,每天2次,7天。使用甲硝唑时,最好取得患者及其家属的知情同意。
5.治疗中的注意事项
大多数症状反复发作的病例是反复感染。为了避免反复感染,内衣和洗涤毛巾应煮沸5-10分钟以消除病原体,并对其性伴侣进行治疗。因为滴虫性阴道炎可以合并其他性病,所以要注意是否有其他性病。