妊娠期糖尿病:(1)孕妇的注意事项和孕期筛查

孕妇在孕期注意血糖升高的情况有两种:一是糖尿病确诊后的妊娠称为糖尿病合并妊娠；二、妊娠期间首次出现或发现任何程度的血糖异常(糖耐量减低或糖尿病)，即妊娠期糖尿病(GDM)。

孕妇关注妊娠期糖尿病对母婴的危害

GDM是一个高危妊娠，对母亲和婴儿都很危险。

在孕妇中，可明显增加流产、死胎、妊娠高血压、泌尿生殖道感染、早产、难产等产科并发症的发生率；

在胎儿中，可导致胎儿畸形、宫内窘迫、宫内发育迟缓、巨大儿等。，并增加胎儿死亡率。

孕妇注意孕前准备

1.患有糖尿病的女性应该在怀孕前进行全面的体检。

重点观察血糖(24h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统、心电图，全面了解代谢指标的控制情况，是否存在糖尿病并发症或心、脑、肾、眼等并发症。

2.血糖自我监测和糖尿病管理。

包括孕期饮食和运动疗法、胰岛素注射、血糖自我监测、低血糖的识别和治疗等相关知识和技能。

3.计划怀孕前3-6个月，应停止口服降糖药，改用胰岛素治疗。

4.高血压患者的血压应控制在130/80mmHg以下。

孕妇只有在血糖、血压等指标控制满意，无严重并发症和并发症，病情得到有效控制的情况下，才应注意妊娠。

孕妇孕期注意筛查

GDM高危人群通常具有以下特征:①高龄孕妇(35岁以上)；2 .孕前超重或肥胖，孕期体重增加过多，过快；③糖尿病家族史；(4)有巨大儿、羊水过多或不明原因新生儿死亡史者；⑤多囊卵巢综合征。

孕妇应该什么时候注意筛查？怀孕24-28周。

孕妇应注意所有孕妇在妊娠24-28周进行糖尿病筛查的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，以便及早发现并及时干预。