人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ是由合胞体滋养层合成的。分子量为36700的糖蛋白激素由α和β两种不同的亚基组成。α亚单位与垂体分泌的FSH、LH、TSH相似,可以相互交叉反应,而β亚单位结构不同。β-HCG的结构与β-LH相似,但β-LH中不存在最后24个氨基酸延伸。因此,临床诊断时应利用β-HCG亚单位的特性作为特异性抗体,以避免β-LH的干扰。绒毛膜促性腺激素在受精后第6天开始分泌,在受精后第7天可在孕妇血清和尿液中检测到,可用于早期妊娠诊断。血清浓度在妊娠8-10周达到峰值,约为50-100千牛/升,10天后迅速下降。妊娠中晚期血药浓度仅为峰值的10%,持续到分娩,一般在分娩后1-2周内消失。
HCG的作用:1 .具有FSH和LH的作用,维持月经黄体的生命,将月经黄体扩大为妊娠黄体;2.促进雄激素芳构化为雌激素,刺激孕酮的形成;3.抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,绒毛膜促性腺激素可以吸附在滋养层表面,防止胚胎滋养层细胞受到母体淋巴细胞的攻击;4.刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性别分化;5.能与母体甲状腺细胞的TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
人胎盘绒毛膜促性腺激素
1.血清绒毛膜促性腺激素升高在育龄妇女的早期妊娠中最常见。受孕后,正常人血液中HCG含量迅速升高,在孕后60-80天达到峰值,峰值为10000-12000μg/L,然后逐渐降低,孕后160-180天降至最低,但仍明显高于正常,之后略有上升并继续分娩;双胞胎怀孕时,血清HCG比单身者高一倍以上。异位妊娠时,血清绒毛膜促性腺激素低于同期正常妊娠值。
2.如果早期孕妇血清HCG明显偏低或连续监测呈下降趋势,则提示先兆流产。
3.人工流产后,如果血清HCG值仍明显高于正常或呈上升趋势,则说明手术未完成。
4.血清绒毛膜促性腺激素的测定有助于异常妊娠疾病的早期发现,如葡萄胎和绒癌。
先兆流产时,如果HCG含量逐渐升高,可以保护胎儿,如果HCG含量持续降低,应尽早治疗。
铜黄体是用来保胎的。应该能挽救胎儿。