灰指甲的治疗

灰指甲(甲真菌病)是最顽固和难治的脚气之一。它可以口服、外用或手术。手指甲和脚趾甲的生长速度是不一样的。完全更换一个新指甲需要100天，而脚趾甲需要300天左右。所以治疗灰指甲要有耐心。

1.手术拔钉

适用于局麻下拔单钉。这种方法伤口大，出血多，容易引起感染。术后通常感觉疼痛，容易再感染复发。临床上很少使用。心脏病、高血压、糖尿病患者不适合手术治疗。

2.口服药物

适用于多指(趾)，如每天口服特比萘芬片250mg，疗程6 ~ 12周；伊曲康唑400mg/天，服用7天，休息21天为一个疗程，持续3 ~ 6个疗程；每周一次或两次服用氟康唑150mg，持续4个月以上，可治愈80%以上的灰指甲和灰指甲。但由于这些药物必须到达真菌寄生的甲板，才能发挥抗菌作用，且用量大，用药时间长，因此应定期监测药物不良反应。

3.外部疗法

根据药物的不同，主要的方法是局部应用和包装切割。

(1)使用指甲锉(非专业人士应避免使用刀片，以免出血和感染其他疾病)使不规则的坏指甲变细，最好每2天磨一次指甲；

(2)涂抹30%冰醋酸或用10%冰醋酸浸泡指甲，每天一次，持续3 ~ 6个月以上。如果在应用前将指甲变薄，疗效会更好。使用前注意用温和的软膏保护指甲周围的皮肤；

(3)外用抗真菌药物如特比萘芬酊、阿莫鲁芬A搽剂、环吡酮胺A搽剂。

总之，要坚持治疗灰指甲。同时要积极治疗体癣和身体其他部位的慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，才能彻底治愈灰指甲。