知道自己怀了多胞胎总是让人很兴奋,但是接下来面临的不适会引起焦虑和不安。对于妇产科医生来说,双胎以上多胎妊娠都是高危妊娠,对孕妈妈和胎儿的风险可能更高,发生的概率和并发症也会增加。因此,多位母亲必须遵守产科医生的教学和争取分娩的规则,才能成功通过妊娠。下面爱婴育儿网小系列就跟大家分享一下,如何确认自己是否怀了双胞胎,怀了多个宝宝如何生宝宝。
多胞胎的确诊&产检
妊娠确诊后,在6-7周的初始产前检查中,会使用阴道超声来确认胚胎的植入位置,从而确认是否有异位妊娠。7周后,我们将开始观察胎儿是否有心跳,并确定它是否是一个健康的胚胎,然后我们可以观察胎儿的数量是单胎还是多胎。
由于多胎自然淘汰的概率大,可能会出现染色体异常,空包膜或胚胎心跳而被淘汰。所以一般需要10周时间来临时确认胚胎的稳定性,连续观察胎儿是同卵双胞胎还是异卵双胞胎,胎盘状态是独立的还是共享的。这些特征与后续胎儿生长的风险和连体双胞胎的可能性有关,需要密切观察。同卵双胞胎是在妊娠发育早期从同一个细胞团分裂成两个相同细胞团的受精卵,所以出生后两个婴儿的性别、外貌、基因都是一样的;在异卵双胞胎的情况下,两个卵子由不同的精子受精,所以婴儿的性别、外貌、基因等。可能会有所不同,甚至可能有机会生下一男一女的双胞胎。
确定多胎妊娠的类型,有利于医生以后对胎儿的判断。还有就是因为多胎妊娠早产的概率大,患妊娠高血压和妊娠糖尿病的概率也比普通孕妈妈高,所以要定期做产检,跟踪孕妈妈的血压、尿蛋白、尿糖、水肿等情况。此外,由于多胎妊娠被归类为高危妊娠,因此需要根据不同的胎儿发育情况进行更密切的出生检查。
产检时间和普通孕妇不一样。比如,一般建议20到24周做高平超声,因为如果胎儿太小,看不清楚,单身者可以等到23到24周,而双胞胎应该在21到22周来,这样可以避免胎儿之间的相互干扰,增加观看的难度。
多胞胎妊娠风险
多胞胎面临的妊娠风险不仅是胎儿,多胞胎的母亲也是如此,多胞胎的母亲比单胎的母亲更容易在孕期早产,而且必须承担更高的先兆子痫、妊娠糖尿病或妊娠高血压的发病率。因为是多胞胎,产科医生会建议怀孕妈咪考虑顺产,除非两个胎儿在腹部的胎位都正确。如果其中一个胎儿不正确,可能会像单胎一样遇到肩难产的危险。所以两个以上双胞胎会建议剖腹产。除了防止生产时难产外,产后常出现宫缩不良引起的产后出血。
大部分独生子女会在37到40周内出生,体重约3000克,而双胞胎通常在36周内出生,每个婴儿的平均出生体重约为2200到2400克。所以有双胞胎的妈妈一定要比单身妈妈快承受两倍的体重,所以经常会有多个怀孕的妈妈根本睡不着床,不停的喘气或者因为胀气吃不下饭。
如果双胞胎的孕妇在怀孕36周之前出现严重并发症,可能对保持妊娠有很大影响,所以必须在保证母亲安全的前提下做出取舍。通常我们会衡量让妈咪怀孕的利弊,考虑妈咪和胎儿出生后的利弊来决定什么时候终止妊娠。虽然胎儿发育越成熟越好,但现代新生儿护理技术发达,会评估产妇损伤越大,建议先生,出生后用先进的新生儿护理技术照顾宝宝健康成长。
多胞胎妈咪安产注意事项
根据《孕妇健康手册》,建议怀孕妈咪从怀孕中期开始,每日热量摄入增加300大卡。和一般的怀孕妈咪相比,总体重和建议增加10到14斤没有太大区别。双胎孕妈咪体重建议增加15.9 kg到20.4 kg,三胎孕妈咪体重22.7 kg。然而,每个人每天所需的热量也必须取决于怀孕妈咪的年龄、活动和孕前。但由于多胎妈妈容易贫血,铁的摄入量必须从30毫克增加到60-100毫克,同时其他蛋白质、维生素和矿物质也要平衡;多胎妈咪的心脏一定要负重两次以上,这样会比较容易呼吸,胸闷,心悸。因此,她必须随时注意自己的身体状况,如果感到任何不适,就要好好休息。
多胎妈咪面对越来越大的腹部,腰部必须承受更大的压力。所以建议买一条托腹带,集中下垂的腹部,减少跌倒感造成的行走困难;对于多胞胎且仍需工作的母亲,建议在妊娠中后期开始时,避免繁重的工作,调整工作计划。除了给他们更多的休息时间,还可以尽早预防早产或其他并发症带来的挑战。黄尚宇医生建议,多胎妈妈面临的风险比单胎妈妈高,要做好体检,量好血压,注意胎动和宫缩,才能顺利度过孕期,迎接宝宝的诞生。