黄体酮针会导致胎儿畸形吗?黄体酮针有什么副作用?有的孕妇孕期用过黄体酮,现在还信任黄体酮。但是孕酮真的会导致胎儿畸形吗,孕酮有什么副作用?大家来答一下。
黄体酮用于保胎有效吗?目前的医学研究已经证实,对于早产高危因素(胎儿出生于28周-36+6周)的孕妇,黄体酮可以预防早产。然而,作为先兆流产的治疗方法,孕酮用于预防流产是常见的,但其有效性尚未得到认可。
Cochrane在2013年发表了一项荟萃分析,其中2158名孕妇参与了实验(共14项随机对照研究)。发现无论使用黄体酮、安慰剂还是不使用黄体酮,三个实验组的流产率无显著差异,黄体酮治疗对预防流产无效。受试者包括有或没有流产史的孕妇,以及有反复流产史的孕妇。
Cochrane在2011年发表了一项荟萃分析,其中421名孕妇参与了实验(共4项随机对照研究)。发现口服黄体酮可显著降低自然流产,而阴道黄体酮并不显著降低流产率。然而,由于本研究的参与者人数较少,其结论的可靠性存在争议。
50%的自然流产是由于胚胎本身染色体发育异常引起的。对于这种流产,黄体酮对流产影响不大。
根据目前的证据,很难给出支持或反对黄体酮治疗先兆流产的建议。
用于治疗先兆流产的其他药物,包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)、β受体激动剂、维生素、中药等。,目前高质量的研究数据不支持它们的使用。
孕期用了黄体酮会导致胎儿畸形吗?目前没有证据表明孕期使用孕酮会增加胎儿畸形的发生率。前面文章提到的胎儿畸形,不能直接判断是注射了保胎针造成的。就像一个人路过杀人现场,说这个人是凶手并不严格,需要更多的证据。
早孕期阴道出血怎么办?妊娠早期阴道少量出血非常常见,概率在20-25%左右。妊娠早期出血可以是先兆流产的症状,但并不意味着妊娠早期的所有出血都会以流产告终。对于怀孕7-11周的孕妇,只要胎儿心跳正常,90%-96%的孕妇即使多次出血甚至大量出血也不会流产。而且出血症状出现的孕周越晚,流产的可能性越低。
对于妊娠早期的阴道出血,我们可以做的是:
1)B超证实宫内妊娠,胚胎发育正常
2)妇科检查,消除宫颈疾病,了解宫颈情况
3)期待治疗:休息,但不需要卧床;避免剧烈活动,减少或避免性生活
4)药物治疗:没有足够的证据支持或反对使用黄体酮。孕妇需要与医生详细沟通,讨论计划
早孕期查孕酮低怎么办?孕酮值低就会流产吗?目前,没有文献或指南建议维持正常妊娠所需的最低孕酮水平。也就是说,我们每个人的孕酮值都不一样。有可能是孕酮很低,但从来没有先兆流产的症状,没有出血腹痛,胚胎发育一直很好。有的人孕酮值高,但胚胎停止发育,或者有先兆流产的症状。我自己在临床实践中也遇到过很多这样的例子,仅凭一个孕酮值来判断孕妇是否有先兆流产,是否需要孕酮来保护胎儿,是绝对不可能的。
早孕无先兆流产症状,如腹痛、阴道出血等。,所以根本不需要查孕酮,查出的孕酮值根本不需要关注。说白了,我怀孕两次,妇产科同事怀孕,没有异常症状我是不会查孕酮值的。即使二胎孕早期出血,我也没有查孕酮,也没有服用黄体酮。身边的朋友咨询过,来看过我的孕妇,我也从来没有建议去查孕酮值。
黄体酮虽然对胚胎没有致畸作用,但怀孕期间要遵循“简单”的原则,在可能不用的情况下尽量不用。
这篇文章医学知识太多,最后我简单总结一下:
黄体酮不是避孕药,但也不是致畸毒。
根据目前的证据,很难给出支持或反对黄体酮治疗先兆流产的建议。
对于有先兆流产症状的孕妇,可以和医生商量是否使用黄体酮来预防流产。
不建议对无症状孕妇进行孕酮检测。
对于无症状孕妇,仅在低孕酮的基础上,不建议使用孕酮保护胎儿。