什么是化脓性脑膜炎？如何预防和治疗？

什么是化脓性脑膜炎？

化脓性脑膜炎，也称为急性细菌性脑膜炎，在临床上被称为脑转换。化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎，部分患者的病理改变可能涉及脑实质。

化脓性脑膜炎是儿科(尤其是婴幼儿)常见的中枢神经系统感染性疾病。化脓性脑膜炎90%为5岁以下儿童，总发病率75%为2岁以下儿童。

化脓性脑膜炎一年四季都会发生。肺炎链球菌多见于冬春季。脑膜炎双球菌春季高；流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于秋季。大多数儿童急性发作，有些儿童在发病前可能有上呼吸道感染或胃肠道感染史。

典型的临床表现有:

1.感染中毒和急性脑功能障碍的症状:包括发热、易怒和意识障碍的进行性加重。随着孩子病情加重，可逐渐从无精打采、昏睡、昏睡、昏迷转为深度昏迷。三分之一的儿童会反复出现全身或局部抽搐。脑膜炎双球菌感染在儿童中常伴有皮肤瘀点、瘀斑甚至休克。

2.颅内压增高。儿童可能会头痛和呕吐，婴儿可能会增加前囟门的饱满度和张力，并扩大头围。当颅内压升高时，脑组织可能被挤压形成脑疝，儿童可能出现呼吸不规则、意识突然障碍、瞳孔大小不等。

3.脑膜刺激呈阳性。孩子会表现出脖子僵硬。Kernig征和Brudzinski征阳性。

如果孩子急性发作，反复惊厥，意识障碍，甚至颅内高压(喷射性呕吐)，要特别注意化脓性脑膜炎的可能性，所以要检查脑脊液。

及时诊断和积极治疗可以降低本病的死亡率。婴儿患化脓性脑膜炎的死亡率为10%。所以家长要高度重视。