黄疸是孩子出生后需要调整的,孩子出生黄疸高会特别黄。但是你孩子的黄疸什么时候会消失,你会怎么处理?边肖爱婴育儿网为你带来了一种共同学习的方式。
黄疸是什么
事实上,黄疸是指由于血清中胆红素的增加而导致皮肤、粘膜和巩膜变黄。
我们在医院测得的黄疸值其实叫TSB(血清总胆红素)。由于新生儿对血液中胆红素的代谢能力较差,因此黄疸在新生儿中尤为常见。
那么黄疸有什么坏处呢?我们知道黄疸是高胆红素引起的。当胆红素积累到一定程度时,会损伤大脑,严重影响听力、视力、智力甚至死亡。所以黄疸这么高,一定不能放任不管,需要治疗。
但是请注意,我说的是要有一定程度的对待。如果不是到了一定程度,就不需要太多的干预,但是如何确定这个程度就很考验技术了!
这么说吧,国际上治疗黄疸的指南和解读都是定期更新的。黄疸的高危指标在世界上每个国家和种族都是不同的。长期以来,我们中国人一直参照1994年美国的旧标准,以UCB(血清游离胆红素)足月婴儿低于12.9毫克/升,早产儿低于15毫克/升作为生理性黄疸的标准。但在世界范围内,这一标准已逐渐被抛弃,因为新生儿黄疸与多种因素有关,相当不可靠。
那得看什么?要看的东西太多了,除了TSB和TCB验血,还要看新生儿的体重,是否足月,从出生到查出黄疸有多长时间,血型,健康状况等因素。就出生时间而言,不同时间段黄疸高危标准不同。如果有人告诉你黄疸XXX不重要,或者很重要,你可以放过他!为什么?因为他不知道你是什么时候出生的,也不知道你有多重,对吧?所以,孩子有没有黄疸并不重要。请咨询医生,不要听别人的。
所以假设一切正常,黄疸有多危险?
AAP(美国儿科学会)根据一组数据制作了一张参考地图。横坐标是出生后的小时数,纵坐标是黄疸的TSB值。我们可以看到三条曲线,都是高风险。医生会考虑取蓝光甚至换血。在三条曲线的范围内,有一个中等危险区,应密切观察,并考虑蓝光。但是曲线下面的可以忽略。回家多喂奶就好。我们大概可以从图中看出,出生后17天以上出现黄疸是很危险的,但是要听医生的。
看到这里,很多家长都很焦虑,想问问靠谱的爸爸,我们怎么看曲线?还是那句话,曲线只是参考,和黄疸有关的指标太多了。如果你不是医生,就不要把自己当成阿津钢圈,强迫自己去做瓷器工作。可靠爸爸说,这只是告诉大家,医生对是否干预黄疸有一套完整的逻辑,你要相信医生。
那么黄疸怎么解决?
解决高黄疸有两种方法,蓝光或换血。蓝光可能已经被很多人看到了,就是在医院用眼罩蒙住宝宝的眼睛,然后放在蓝光下一段时间,比如这个图中的宝宝。蓝光照射到宝宝身上,一系列的化学反应会帮助宝宝排出胆红素。然后有人问,这个看起来好可怕!有什么危害吗?
蓝光治疗黄疸大概是世界上最安全的方法,基本没有危害。极少数宝宝在服用蓝光后会有一点青铜反应,只要停止使用蓝光就会消失。我们甚至可以说蓝光治疗没有副作用。学过美术的,就知道阳光是七种颜色,红、橙、黄、绿、蓝、紫,其中有蓝光。所以有人说,我们不需要发出蓝光,出去晒晒太阳就好了。
真的靠谱吗?阳光里确实有蓝光,但也有紫外线,红外线等等。与医院的蓝光设备相比,一方面阳光照射不均匀;另一方面,紫外线可能会损害婴儿的皮肤。因此,分离有效蓝光并均匀照射比太阳光更安全。
如果说蓝光疗法有什么危害的话,大概就是有些医院不允许妈妈母乳喂养。所以可以提前问一下哪家医院的蓝光可以不影响母乳喂养。
接下来,我们来说说血液交换疗法。新生儿黄疸之一与溶血性疾病有关。这种婴儿黄疸会很高,医生会给换血治疗。这种疗法听起来很可怕,但实际上并没有那么难。最大的困难在于血源。经常听朋友求助,说“熊猫血”短缺。有这种熊猫血的妈妈生孩子要注意新生儿溶血性黄疸。生孩子前最好先查询一下医院血库是否充足。
普通人在家怎么应对新生儿黄疸?
我觉得分阶段说吧。
首先,出院前,黄疸严重的话肯定是不能出院的,所以现阶段要做的就是听话。医生让蓝光就是蓝光。
然后出院后,对于我们黄种人来说,生理性黄疸的高峰在出生后6天左右。很有可能你回家后会发现宝宝越来越黄。这个时候请冷静,这个大概率很正常。只要宝宝的黄色区域只在头部,躯干和四肢不是很黄,一般都在正常范围内。多喂母乳或配方奶粉是可以的,因为喂养不足会导致黄疸延迟,大部分黄疸只要勤喂就可以退了。
但是有一种情况需要注意,就是宝宝出院一周后黄疸要逐渐消退。如果突然又变黄,说明不正常,需要复查。
有一种说法是存在“母乳性黄疸”,国内一些指南建议当TSB大于15mg/dl时应停止母乳三天(15mg/dl以下停止母乳就是停奶的问题),但我看了国际认证哺乳顾问(IBCLC)张峥博士的科普文章,认为母乳性黄疸完全可以继续母乳喂养,我也是
有哪些"不靠谱"的退黄偏方?
前一篇文章写了不少文章,比如:
日光浴:太阳含有紫外线,对皮肤不好。偶尔晒晒树下的光点有助于维生素D的合成。以前晒太阳为了掉色有点不合适。
母乳喂养:就像我刚才说的,其实母乳喂养黄疸的概念是不被认可的,可以继续母乳喂养
喂糖水:有些地方用葡萄糖水喂孩子发黄是扯淡。只会增加孩子胰腺的负担。
各种奇怪的草药疗法:黄疸会自行消失,高了会被蓝光照亮,但这些草药不起作用。吃点乱七八糟的草药刺激胃,确实会拉肚子,也能去黄,但显然可以慢慢正常去黄。为什么要麻烦你的孩子?万一过敏就更危险了。
各种XX注射剂、XXX颗粒等中成药:原因同上,注射剂常出现休克等严重不良反应。