解读:新生儿黄疸诊疗细节

一、新生儿黄疸症状

生理性黄疸多发生在出生后2 ~ 3天，尤其是4 ~ 6天。足月儿一般在出生后7 ~ 10天消退，早产儿可延迟至3 ~ 4周消退。

黄疸首先出现在面部和颈部，然后可以扩散到躯干和四肢。一般是微黄，巩膜可能微黄，但手掌和脚掌不黄。除黄疸外，患儿身体健康，无其他临床症状，大小便颜色正常。

二、新生儿黄疸的病因和病理

1.肠和肝循环增加。

2.肝脏系统不成熟。

3.胆红素和白蛋白不能联合转运。

4.胆红素产生相对过多。

5.肝细胞吸收未结合胆红素的能力差。

三、新生儿黄疸的诊断和检查

正常新生儿脐带血胆红素最高，约为51。3 & muMol/L(3mg/dl)在出生后4天左右达到高峰，一般不超过171 ~ 205 & mu摩尔/升(10 ~ 12毫克/分升)，早产儿低于256。5 & mu以摩尔/升(15毫克/分升)逐渐恢复。范登堡试验显示间接反应。尿液胆红素阴性，粪便膀胱色素增多。

四、新生儿黄疸的治疗

为预防新生儿高胆红素血症，孕妈妈在产前用药时应谨慎，尽量不使用能使用的药物；分娩时严密监护，避免胎儿窒息和产伤；出生后注意保持新生儿体温，及早喂养。如果出现新生儿高胆红素血症，除了病因治疗外，还可以使用光疗、血浆或白蛋白。