新生儿窒息的本质是缺氧。任何影响母婴血液循环和气体交换的原因都会导致胎儿缺氧。(1)产程异常①胎头过大或母亲骨盆过小,胎位不当,急产,产程延长,宫缩过大或用产钳助产可抑制呼吸中枢。②劳动损伤引起的膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂、乳糜胸。③胎儿在通过产道时吸入羊水或血液,造成呼吸阻塞和窒息。(2)胎儿疾病如呼吸道、先天性心血管系统畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢和电解质紊乱、透明膜病、严重感染等均可引起窒息。(3)母胎血液气体交换障碍①脐带血流受阻:如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转等造成胎儿供血不足或供血中断,导致缺氧,抑制中枢,导致窒息。②胎盘气体交换障碍:如胎盘功能不全、前置胎盘、早期胎盘早剥、低胎盘等。③母体胎盘侧向灌注不足:如妊娠高血压、出血、重度贫血、休克、慢性心、肺、肾疾病,或分娩时使用麻醉、镇静药物等。
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