预防新生儿肺炎,对孕妇传染病要进行治疗;分娩时严格消毒,避免分娩时污染;新生儿第一次呼吸前,尽可能吸鼻分泌物。
疾病的原因有很多
孩子一出生就会得肺炎,一般是在分娩前和分娩过程中引起的。产前胎儿生活在充满羊水的子宫中,发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常),会引起呼吸运动,吸入羊水,引起吸入性肺炎;如果过早断水,延长产程,或在分娩时吸入被细菌污染的羊水或产道分泌物,容易引起细菌性肺炎;如果羊水被胎粪污染,吸入肺部会引起胎粪吸入性肺炎。
另一种是出生后传染性肺炎。如果孩子接触的人群中有带菌者(如感冒),孩子容易感染,引起肺炎;新生儿因败血症、脐炎、肠炎,经血液循环感染肺炎,可由细菌引起;对于较大的新生儿来说,肺炎也可能是由病毒和其他微生物引起的。
症状不典型
新生儿肺炎和大龄儿童不完全一样。大多不典型,少数有咳嗽,体温不升。主要症状是口周发紫,口吐白沫,呼吸困难,精神萎靡,哭闹少,不哭,拒胸。有时候是& ldquo冷& rdquo症状,比如鼻塞,奶呛。但仔细观察会发现,患儿呼吸较快(45次/min以上,正常情况下40 ~ 44次/min),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间间隙、剑突处的凹陷称为三凹征)。宝宝安静时,父母可以数1分钟的呼吸次数;当你刚被喂饱、洗过澡、出院、哭过的时候,不要呼吸。
感染如果不及时控制,很容易扩散到全身。如果孩子出现发烧、咳嗽等典型症状,病情就更严重。因此,新生儿应立即就医,进行早期诊断和治疗。
治疗要求高
由于新生儿的咳嗽反射尚未成熟,呼吸道分泌物无法咳出,容易引起窒息。因此,必须经常进行吸痰和雾化,以保持儿童气道通畅;患病期间,儿童一般食欲差,吃得很少,需要静脉输液补充热量;新生儿抵抗力极差,病情变化快,必须静脉注射抗生素。如果出现气胸或纵隔气肿,需要及时手术引流。因此,新生儿肺炎原则上应住院治疗。
病情稳定的轻度肺炎不能住院,但必须在医生指导下进行诊断和治疗,并密切观察病情变化。
预防非常重要
预防新生儿肺炎,对孕妇传染病要进行治疗;分娩时严格消毒,避免分娩时污染;新生儿第一次呼吸前,尽可能吸鼻分泌物。
孩子出院后,应尽量拒绝客人,尤其是呼吸道感染的客人,避免进入婴儿室;患有呼吸道感染的产妇必须戴口罩才能接近孩子。每天给宝宝的房间通风一到两次,保持空气新鲜。避免孩子感冒。冬天洗澡时,室温应升至26℃ ~ 28℃,水温应在38℃ ~ 40℃。建议用成人手肘测试水温。洗完后,用事先准备好的大干毛巾毯包好,轻轻擦干。