新生儿为什么会引起溶血性贫血

因为胎儿的遗传物质一半与母亲相同，另一半与父亲相同。胎儿血型与母亲血型不一致是很常见的。当胎儿还在母亲子宫内时，由于母亲和胎儿之间的血流没有连通，不会引起反应。只有在分娩或流产时，产道受到不同程度的损伤，胎儿血液才能进入母体，可能引起免疫反应，对胎儿和以后的新生儿有影响。

Rh血型系统和ABO血型系统引起新生儿不良反应。前者发病率低，但反应严重，后者发病率高，但反应轻微。

Rh血型系统分为两种:Rh+和Rh-。Rh+表示红细胞表面有D抗原，Rh-表示红细胞内没有D抗原。中国人绝大多数是Rh+的人。如果母亲是Rh-而胎儿是Rh+，分娩或流产可以使胎儿的红细胞进入母亲体内，使母亲产生免疫反应，产生抗D抗原的抗体(称为抗D抗体或抗Rh抗体)。当母亲的第二个孩子是Rh+时，属于IgG的母体抗体可以通过胎盘进入胎儿，与胎儿红细胞上的D抗原结合。在血浆补体蛋白的作用下，红细胞被溶解和破坏。因此，新生儿溶血发生在胎儿出生后，溶血严重，甚至死亡。

母亲和胎儿ABO血型不同是常见的，但新生儿溶血不常见，即使发生也是轻微的。原因如下:①母亲体内天然存在的血型抗体是IgM，不能通过胎盘进入胎儿；②ABO血型抗原不仅存在于红细胞中，也存在于其他组织的细胞表面和体液中。因此，进入胎儿的血型抗体首先与体液中的血型抗原结合，从而减少对红细胞的影响。所以反应轻微，症状不明显。

新生儿溶血没有有效的治疗方法。对于Rh血型错配引起的新生儿溶血，可在分娩后72小时内向母亲注射抗D抗体，防止Rh+红细胞致敏母亲，对再孕胎儿新生儿溶血有较好的预防作用。