新生儿艾滋病检测一直是医生头疼的问题,主要是因为新生儿的特殊性(婴儿携带来自母亲的艾滋病毒抗体),一般需要等到婴儿长到18个月才能确定孩子是否携带来自母亲的艾滋病毒。以下& mdash& mdash下面介绍一下新生儿艾滋病检测的方法和时间安排。
新生儿艾滋病抗体检测方法的应用及时机:
抗体检测方法不适用于诊断母亲为艾滋病毒阳性的新生儿,因为这些新生儿体内存在母亲抗艾滋病毒抗体。大约12个月后,新生儿体内的母体抗体减弱消失,有可能诊断出新生儿自身的抗体。然而,即使母体抗体消失后,新生儿免疫系统也需要几个月才能成熟,才能产生抗体。事实上,一个新生儿感染了艾滋病毒,它的母体抗体在12个月时就消失了,但它只在18个月时产生了自己的艾滋病毒抗体。
如果新生儿艾滋病检测采用HIV抗体检测,12个月后可以进行首次检测,但HIV抗体检测必须等到18个月后HIV抗体检测结果为阴性,才能排除婴儿感染HIV的可能性。
新生儿艾滋病核酸检测方法的应用及时机;
在发达国家,婴儿在生命的前12 ~ 18个月需要重复核酸扩增试验。然而,聚合酶链反应技术复杂且昂贵,贫困家庭负担不起,因此可以使用P24抗原检测来代替聚合酶链反应。另外,HIV DAN PCR检测方法一般是针对HIV-1 B亚型毒株设计的,检测非B亚型毒株的灵敏度可能较差。有报告称,在感染非B亚型病毒的婴儿中,艾滋病毒DNA聚合酶链反应检测呈假阴性。因此,对于感染非B亚型毒株的母亲所生的婴儿,应特别注意解释HIV DNA PCR的阴性结果。
P24抗原检测在新生儿中的应用及时机:
研究人员评估了p24抗原检测作为艾滋病毒RNA检测替代方法的可行性。在一项已发表的评估中,研究人员在582名新生儿的802份样本中测试了p24抗原(0 ~ 180天)。结果表明,p24抗原检测试剂的灵敏度为91.7%,特异性为98.5%。可以说18个月内检测到HIV抗原可以用于早期诊断,但是抗原检测结果在不同时间做两次才能确诊。
延伸阅读:母乳喂养的婴儿需要接受更长时间的监测,因为他们在断奶前仍可能感染艾滋病。婴儿感染艾滋病的诊断标准是什么?流行病学、临床和实验室检查等方面的综合分析和诊断。:①流行病学调查有感染高危因素,如艾滋病病毒阳性母亲。②有与艾滋病感染相关的临床表现。③实验室诊断以艾滋病抗体试验为主要诊断依据,血清抗体试验阳性,经western blot实验证实,持续18个月以上;④条件允许可在18个月内检测出病毒抗原,至少两次阳性即可早期诊断;⑤CD4、T淋巴细胞计数和CD4 +T淋巴细胞百分比可作为辅助诊断指标。
新生儿艾滋病检测有其特殊性,医生和新生儿家长应注意抗体、抗原和核酸检测的优缺点,综合考虑和检测才能得出更准确的结论。