新生儿泪囊炎是由先天性泪道发育不良引起的。大部分被鼻泪管下端的先天性残膜封闭。或者管腔被上皮细胞碎片堵塞；极少数病例是由鼻畸形和鼻腔狭窄引起的。由于泪囊内的泪液和分泌物无法排出，微生物会在盲道内堆积繁殖，进而形成泪囊炎[1]。治疗6个月内，对泪囊进行按摩，并使用抗生素滴眼液。6个月后行泪道探通术。我院采用泪道探通术治疗新生儿泪囊炎，效果确切。报告如下。
新生儿泪囊炎140例156眼。男性85例(89眼)，女性55例(67眼)。发病时间为出生后1 ~ 12天，均有溢泪或流脓症状，少数有眼睑湿疹，检查发现鼻泪管阻塞。
在探讨治疗方法时，将0.5%爱尔卡因滴入眼内进行表面麻醉。孩子仰卧，两者固定。扩大泪点，用冲洗针按常规泪道冲洗方法用生理盐水和抗生素滴眼液冲洗脓液；切换到6号或7号冲洗针(前端钝，两端开口)，垂直插入泪点，水平方向慢慢推入骨壁，旋转90°；将鼻泪管垂直向下插入，感觉有一点阻力，稍微用力进入下鼻道。在不抽回针头的情况下注入冲洗液。孩子出现吞咽动作，证明是通畅的。探查成功一周后，如仍有症状，可用同样方法再次探查。如果探测时阻力特别大，则放弃探测，以防形成假道。
1 ~ 2周后随访:无泪脓治愈；还有眼泪和脓溢出，没有顺利冲洗的无效。
随访6个月，治愈154眼，治愈率98.7%。其中19只眼(12.3%)经两次探查治愈。2例无效。
新生儿泪囊炎是婴儿常见的眼病，应与新生儿溢脓相鉴别。治疗中应先使用抗生素滴眼液和泪囊区按摩，无效后考虑泪道探通。对于探查的时机有争议。一般认为1岁以下婴儿的组织不成熟，容易受损，部分患者可以自愈。因此，探查应在6个月至1年后进行。但是病人的眼泪和脓液长期溢出，给孩子和父母都带来了痛苦和烦恼。保守治疗无效，疗程长。随着时间的延迟，被阻塞的部分可能会被组织起来，操作的难度和频率也会增加。本组2名1岁以上儿童探查时感觉阻力较大，怀疑为骨闭塞，放弃探查。本组97只眼为3 ~ 6月龄，93只眼(95.9%)一次探查成功。而1岁后探查23眼，1次探查成功9眼，占39.1%。对两组结果进行统计分析(使用& chi2检验)分析，p < 0.01，差异非常显著。因此，早期泪道探通是有效的。
因为婴幼儿生病，家长对手术有很多顾虑。首先，应该向父母解释治疗的过程和意义，以消除他们的顾虑。探测技术应该是温和的，以防止假通道的形成。用水慢慢冲洗，防止吸入性肺炎。我们使用6号或7号冲洗探头，探头后不用换针就可以冲洗，简化了操作步骤，缩短了操作时间。本组病例无泪点损伤或泪小管撕裂等并发症，值得临床推广。
