新型农村合作医疗个人年度工作总结
及时对新农合人员进行个人年度工作总结，有利于相关人员不断更新工作理念，拓宽工作思路，促进新农合发展。NCMS年度工作总结是边肖想和大家分享的，欢迎大家浏览。
新农合个人年度工作总结【1】
年初以来，在县委、县政府的领导下，在卫生计生委的关心和指导下，通过新农合各级管理人员的共同努力，我县新农合整体运行稳定，各项工作稳步推进。总结如下:
一、基金运作基本情况
(a)参与融资
2016年，我县参与人口总数达到23.084万人，参与率为99.55%。2016年筹资标准为540元/人，其中农民缴费120元/人，中央财政补助240元/人，省级财政补助135元/人，县级财政支持45元/人。
(2)基金支出
1.资金使用进度。截至10月底，累计补偿40.08万人，基金累计支出9588.39万元，占当年基金总额的75.68%，占累计基金总额的60.36%。
2.普通住院补偿费用。1-10月普通住院补偿21839人，补偿金额7339.29万元，占基金总支出的76.55%。
3、普通门诊补偿支出。1-10月普通门诊补偿36.32万人，补偿金额649.55万元，占基金总支出的6.77%。
4.住院分娩费用。1-10月份共发生1329起交付赔偿金，赔偿金额67.57万元，占基金总支出的0.71%。
5.意外伤害支出。1-10月，意外伤害赔偿1586人，赔偿金额459.63万元，占基金总支出的4.79%。
6.重疾保险支出。1-10月，大病保险补偿451人，补偿金额297.13万元，占基金总支出的3.10%。
7.其他费用如极慢性病、血液透析等。1-10月，特殊慢性病和血液透析补偿12357人，补偿金额775.22万元，占基金总支出的8.08%。
二、主要工作开展情况
(一)大力推广，提高按病种付费的实施率。为了有效提高县级医院疾病支付的执行率，控制医疗机构医疗费用的不合理增长。县人民医院纳入付费病种管理的新增疾病有脑动脉供血不足等3种，县中医院纳入付费病种管理的新增疾病有15种，其中8种为中医适宜技术。同时，两所县级医院全部疾病基金支付比例提高5个百分点至75%，农民自筹比例相应降低5个百分点。在此基础上，农民自费8项适宜中医技术的病种付费比例进一步降低5个百分点。到10月底，县级按病种付费实施率达到27.34%，其中县人民医院25.68%，县中医院34.93%。
(二)积极探索和尝试按人头支付总预算。今年，我县是安徽省医疗社区25个新试点县之一。年初在县级建立了两个县级医疗社区，以县人民医院和县中医院为龙头医院。新型农村合作医疗基金实行按人头支付的总预算——当年筹集资金的5%作为调节基金，95%作为总预算基金，平均分配给各参合人口。每个医疗社区的总预算按参加人数分配，一次性使用，超出部分不补，剩余部分留存。到10月底，县医院医疗社区资金使用进度为76.21%，中医院为74.67%。
(三)完善保障，推进新型农村合作医疗保险工作。2016年重疾保险实施方案从三个方面提高了对重疾患者的保障程度。第一，提高资助标准。每个参与人群的资助标准从11元提高到20元。二是提高年度封顶线。大病保险的年度赔付封顶线由20万元提高到30万元。三是降低大病保险免赔额。一般人员免赔额由2万元降为1.5万元，困难群体免赔额降为5000元。截至2016年10月底，333人享受大病保险赔付252.46万元，占2016年大病保险基金的54.68%。
(四)主动参与和协助县级医疗社区试点工作。新型农村合作医疗制度按照医疗社区试点工作的要求，积极承担本部门的主要职责和任务，按照时间节点要求制定新型农村合作医疗实施方案和人均支付总额预算方案，做好医疗机构进出医疗社区的费用审核和拨付工作，监测县、乡、村外住院率下降情况。同时，积极配合和参与县卫生计生委组织的与县医疗社区相关的各项工作。
(5)完善制度，建立穷人综合医疗一站式结算。为确保我县贫困人口综合医疗“四保一覆盖”一站式结算工作的顺利实施，对现有信息系统进行了完善和改造，完成了基本框架和界面改造调试工作。下一步将根据建立卡中针对贫困人口的实施计划进行小幅调整。
(六)加强监管，确保新型农村合作基金安全。一、每季度对省、市、市、乡、村各级各类定点医疗机构进行详细分析并及时通报，对超过控制点的医疗费用不合理增加和成本控制指标给予预警通知。二是加强对定点医疗机构“三项费用”的监控，超出部分按文件要求从新农合基金预缴款中扣除。三是联合国元保险公司选择了省外就医较多、同一个人住院较多、外部核查费用较高的住院费用，以防止少数患者通过各种方式进行新农合报销。外部审计将成为我县新型农村合作医疗制度的常态工作。
(七)持之以恒，做好民生工程宣传。民生工程的宣传工作往往是不懈的。一是印制了新农合政策和重大疾病保险政策的传单，来咨询的都可以带一份回来；二是参加县民生办组织的民生工程现场活动，进行政策宣传和面对面解答；三是印制1万份新型农村合作医疗政策详细手册和7万份2017年支付标准传单，分发给各医疗机构、乡镇和村组；四是制作展板，挂在服务大厅的墙上，让人看得懂；第五，利用农村商业银行和新农合手机短信平台发送短信。
三、2018年工作计划
(一)继续做好医疗社区总预算工作。
(二)做好贫困人口的综合医疗服务。
(3)加强基金管理，核实省外医疗机构大额住院费用，防范和打击用虚假票据套取新农合基金的行为。
(四)增加按病种付费，调整病种定额，督促县级两级医院提高按病种付费的执行率。
(5)督促国源保险公司按照时间进度做好新型农村合作医疗保险理赔工作，同时加大新型农村合作医疗保险政策的宣传力度。
(6)拓宽新型农村合作医疗制度政策的宣传渠道，通过新型农村合作医疗制度政策引导患者寻求合理医疗，杜绝患者就医盲目增加。
(七)进一步加强对定点医疗机构的监管，充分利用新型农村合作医疗信息平台，逐步转向精细化管理，监控主要指标变化，控制医疗费用不合理增长。
新农合个人年度工作总结【2】
今年，在县委、政府的正确领导下，在卫生部门的大力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗，把它作为解决“三农”问题、缓解和消除农民贫困、因病返贫的一件好事和实事。
一.工作的有效性
(一)、参加农村合作医疗。在镇党委和政府的高度重视下，2014年参与率为85%，2015年约为90%。2016年，51464名农民参加了新型农村合作医疗，占农民总数的95.3%。2017年参加人数51706人，参与率95.03%，顺利完成县政府下达的任务。
(二)、农民受益。2017年1月至2017年xx月，我镇农民住院总费用为1346.67万元，获得赔偿530.3749万元。此外，县外住院、门诊、直报未统计，说明新型农村合作医疗制度给农民带来了巨大的利益。
二、工作措施
(一)、领导高度重视农村合作医疗工作，将其作为一项民心工程。我们镇党委和政府高度重视农村合作医疗，把这项工作作为农村中心工作和构建和谐社会的一项群众工程，应从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性和全面建设小康社会的高度来抓。一是对以市长为组长、张市长为副组长的新型农村合作医疗领导小组进行了调整和充实，配备了专职干部、岗位和设施。实行党政领导亲自抓、分管领导。其次，将县政府提出的工作目标层层分解，落实到镇、村、干部、党员，建立工作责任制。
(二)、分工负责，责任到人。实行镇领导、镇干部、村干部负责制。镇干部要对自己承包的村负责，做到村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时要求医院每一位医务人员做好每一位患者的宣传工作，并在医院设立的专门的“新型医疗合作”咨询报销办公室进行现场讲解和处理。镇医院办公室设在医院里。
(三)加大宣传力度，激发群众参与的积极性。要实现农民自愿参加保险的目标，宣传工作是关键。在利用分发宣传材料、张贴标语等多种形式的宣传中，进行广泛宣传。
第三，存在问题
(一)合作医疗工作在过去两年的运行中，发现存在一些不完善之处，例如患者就医时必须携带合作医疗卡、身份证等证件，以避免冒名顶替的现象，保证合作医疗资金的安全，允许农民积极参与新型农村合作医疗制度。
(二)我所在的镇是一个人口密集的镇，农民工较多。因为人出门，每年都很难筹集到资金。为了完成任务，村干部应该预付一部分资金。
四.对下一步的建议
(1)建议每年筹集资金时，直接从补粮卡中扣除人参合金，保证农民工及时参与，节省大量人力物力。
(二)提高服务意识，努力为参合农民服务。要认真学习业务知识，更好地为群众服务，贯彻党的惠民政策。
(三)做好新型农村合作医疗制度的宣传和启动工作。全镇把宣传动员工作作为搞好合作医疗的重点，加大了宣传力度。它通过散发传单、张贴宣传标语、利用召开培训会、参加合作医疗等例子来宣传参加合作医疗的好处，以获取补偿。群众对参加合作医疗有良好的思想认识，营造了良好的舆论氛围，群众也愿意参加合作医疗。
