猩红热的诊断和治疗

猩红热是一种急性呼吸道传染病,其病原体为化脓性链球菌。猩红热怎么治?青霉素是治疗猩红热和所有链球菌感染的首选。早期应用可缩短病程,减少并发症。严重者可加大剂量。为了彻底消除病原菌,减少并发症,疗程至少应为10天。对青霉素过敏者可用红霉素20-40mg/(kg·d),口服三次即可。严重的话也可以静脉注射7-10天。如果孩子对青霉素过敏,可以选择,对于高烧,可以用小剂量退热或物理降温。对于老年儿童咽喉痛,可用生理盐水或杜米芬含片漱口。我们来看看猩红热的诊断和治疗。

父母应该在孩子出现猩红热症状后立即带他们去医院。一般会先给孩子做检查,判断病情。猩红热的检查方法如下:

1.血常规。白细胞总数(10-20)×109/L以上,中性粒细胞达0.75以上,胞浆内可见有毒颗粒。

2.尿液。一般可能会有少量蛋白质,多为短暂。当并发肾炎时,蛋白质增加,出现红细胞、白细胞和肾小管型。

3.分泌物培养和涂片。A组β溶血性链球菌用咽拭子或脓液培养法分离。咽拭子涂片免疫荧光也可检出A组β溶血性链球菌。

4.红疹消退试验呈阳性。

5.多价皮疹毒素试验在疾病早期呈阳性,在恢复期呈阴性。

6、x光、心电图等。

母亲发现孩子有猩红热症状后,需要立即带孩子就医。猩红热一般采用药物和家庭护理治疗,儿童两周内即可痊愈。

1、病原体治疗。猩红热早期病原体治疗可缩短病程,减少并发症。首选青霉素。儿童体重2-4万U/kg,分2-4次肌肉注射或静脉滴注。青霉素治疗后,80%的儿童可在24小时内发热。咽拭子平均1.1天可转阴,4天咽炎消失,皮疹消退。普通孩子可以用5天。

对有严重中毒性或脓毒性猩红热的患儿,可适当增加青霉素剂量至10-20万U/(kg·d),静脉滴注,持续给药至发热消退后3天。对青霉素过敏的人可口服红霉素,剂量为20-40mg/(kg·d),分3、4次服用。或磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)。也可选用氯霉素、林可霉素或头孢菌素。对于携带者,常规治疗剂量的青霉素可连续使用7天,一般可转阴。

2.对症治疗:小儿感染性休克,应积极补充血容量,纠正酸中毒,给予血管活性药物。患有风湿病的儿童可以用抗风湿药物治疗。儿童服用阿司匹林的剂量为0.1/(kg·d),可口服三至四次。症状得到控制后,剂量可以减半。积极的抗风湿治疗可以预防心脏瓣膜疾病的发生。小儿肾炎可以内科治疗。

3.一般待遇。孩子们应该呆在床上,并得到足够的水和热量。孩子的饮食应该是液体和半液体;家长要保持孩子皮肤清洁,涂炉甘石洗剂止痒。

图片:中医药材小知识问答

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