结核病的表现和症状

肺结核临床表现多样，早期无症状。有些患者症状轻微，容易被误认为感冒而被忽视。典型的肺结核发病缓慢，病程长，可包括低烧、倦怠、食欲不振、咳嗽和咯血。但大多数病变较轻，无症状，体检时偶尔发现。少数患者有明显的中毒症状，多见于粟粒性肺结核或干酪性肺炎。老年肺结核患者的症状易受多年慢性支气管炎的影响。

肺结核的全身症状

1.疲劳，全身性疲劳，没有体力劳动的疲劳，休息后没有恢复，伴有食欲不振和失眠。

2.发热的特点是下午低烧，这是肺结核最显著的发热特征。体温通常在下午4点到8点之间升高，一般在37到38℃之间，在轻度肺结核中更为常见。有的患者体温39℃，多见于急性、重症肺结核患者，如血源性肺结核或干酪性肺炎。有的患者长期发热不规律，体温38-39℃，多见于慢性细菌排泄。

3.入睡后出汗，醒来后停止出汗，称为盗汗，是自主神经功能障碍引起的，是肺结核中毒症状之一。

4.原因不明的月经不调或闭经。

5.食欲不振，消瘦，体重减轻。

6.结核病超敏反应:类风湿性关节炎、结节性红斑等。

肺结核的呼吸系统症状

咳嗽、咳痰是常见症状，常为白粘痰，合并感染时为脓痰。少数病人能咳出奶酪样物质。当并发感染时，咳嗽加重，咳痰增多。支气管结核患者可能有严重和频繁的咳嗽。

咯血是肺结核的常见症状，通常是痰中带血，肺部病变进展。邻近毛细血管或小血管的侵蚀可能导致痰中带血或少量咯血。当涉及大血管或支气管动脉破裂时，咯血量大，甚至引起失血性休克或窒息。也可能出现中度或大量咯血。

胸痛一般有固定的胸痛体位，且持续存在。深呼吸或大声说笑咳嗽时胸痛加重，说明病灶邻近或侵犯胸膜。

呼吸困难的肺组织广泛严重受损，或有广泛的胸膜粘连，可出现气短，尤其是活动后。