生二胎被越来越多的父母所关注,尤其是赶上了这个电视屏幕上暴力的亲子风,“生一对孩子”成了很多人的梦想。虽然理论上讲,生二胎应该是再熟悉不过的事情,但事实并非如此。生二胎的问题很多,生产方式的选择成了妈妈们的热门话题。
那么二胎的生产方式如何选择呢?
是不是一胎选择剖腹产,二胎不变?首先需要了解一胎出生为什么选择剖腹产,剖腹产的特点。
为什么选择剖腹产
其实除了医生的建议,很多妈妈都会撅着嘴跟我说害怕顺产的痛苦。事实上,孕妇在妊娠后期要做好分娩准备,选择合适的分娩方式关系到母婴安全,需要母亲、医务人员及其家人的配合。剖腹产是解决妊娠并发症和难产最有效的方法,但建议顺产更好地满足顺产条件。
自然分娩实际上对产妇的身体状况有一定的要求:
1.胎儿不宜过大。整个孕期控制孕妇体重在25-30 kg是最标准的。孕期每周体重不要超过500克,少吃多吃,控制体重。
2.骨盆大小要适应。
3.运动可以促进自然分娩。每天锻炼一小时,上午30分钟,下午30分钟。不适合晚上运动。如果选择走路的方式,适合早上有阳光的时候帮助钙吸收。长期坐着不运动会造成缺血,疼痛会造成“假性宫缩”。
那么什么情况下需要剖腹产呢?
1.阴道分娩是不可能的,头盘未称重,产道异常,胎位异常,治疗后宫缩乏力无效,引产失败。
2.需要在短时间内完成分娩的:胎儿窘迫、先兆子宫破裂、孕妇不能耐受长期分娩、前置胎盘、胎盘早剥等严重产前出血性疾病。
3.阴道分娩有风险:子宫瘢痕,初产妇高,渴望胎儿。
一般情况下,医生大多建议一胎顺产。
如果一胎选择剖腹产,二胎一定要剖腹产吗?
知道剖腹产的选择特点,这个问题不难回答。其实早在1916年就提出了“剖腹产一次,以后生产全部剖腹产”的概念。
当时,大多数医生认为“子宫破裂”的并发症可能发生在剖腹产妇女的自然分娩中。在生产过程中,过去缝合的子宫伤口可能会破裂,因为她无法承受子宫的剧烈收缩,从而导致母婴危险。所以当时就提出了“一胎剖腹产,二胎剖腹产”的想法,并且一直延续了很多年。
子宫破裂与剖腹伤口的厚度有关
现在的医学情况表明,理论上只要之前子宫恢复得好,胎儿体重控制得好,孕妇在没有再次妊娠阴道分娩禁忌症的情况下可以自然分娩,但分娩时子宫破裂的风险会比较高。并且随着剖宫产次数的增加,子宫破裂的风险也相应增加。
因此,许多专家认为,剖腹产后的妇女仍然可以接受自然分娩。专家指出,剖腹产后,医生会在子宫肌层缝合两层,子宫破裂可能与前次剖腹产缝合厚度有关。
临床经验发现,在子宫肌肉的一些薄层中,在第二次分娩和剖腹产时,可以看到子宫被胎儿扩大,缝合的伤口像塑料袋一样薄,而接缝较厚的腹部伤口子宫破裂的几率较低。
但是,在实际选择二胎生产方式时,有必要密切监测首次剖腹产孕妇自然分娩的全过程。其实很多孕妇及其家人往往是为了“保险”而选择剖腹产,这个比例占绝大多数。
了解二胎分娩方式的选择,以及剖腹产和顺产的区别,也提醒想要生二胎的妈妈们,在第一胎分娩方式的选择上,如果不是特殊情况,请优先考虑顺产。一般来说,符合阴道试产条件的孕妇要意识到剖腹产只是用来解决难产的问题,没有胎儿窘迫、产程异常或意外等手术指征不能要求手术。
剖腹产妈妈生二胎需要注意什么?
为了防止子宫破裂,最好是手术两年后怀孕。
剖腹产后想生二胎,最好两年后怀孕。第一个剖腹产的妇女由于手术子宫上有疤痕。如果她再次怀孕,子宫可能在妊娠晚期甚至分娩前破裂,从而危及胎儿和孕妇的安全。这很危险。建议两年后怀孕。
剖腹产两年后怀孕绝对安全吗?妊娠晚期也有子宫破裂的病例,但这种情况极其罕见。目前大多数人的子宫下部都有横向切口,所以怀孕两年后子宫破裂的概率比较小。如果在生第一胎的时候做子宫体纵向切开,生第二胎的风险会有一定程度的增加。如果出现这种情况,最好尽早去医院检查。
二胎妈妈选择再次生育需要很大的勇气。她要做好心理准备,但不要给自己太大的精神压力。第一次生育时出现的问题,第二次生育时可以认真对待,以免再次发生。其实不管是顺产还是剖腹产,只要母婴健康,那才是最大的幸福。