肝脏是人体的重要器官之一。它不仅参与体内所有物质的代谢过程,还具有分泌和排泄胆汁、解毒和合成一些凝血因子的功能。患肝炎后,这些功能都会受到影响。怀孕时,由于孕期代谢增加,肝脏负担会加重,使肝功能进一步恶化。
如果在妊娠早期患有肝炎,会加重恶心、呕吐、进食不畅等妊娠早期反应;但严重的早孕反应会影响肝脏中营养物质的补充,加重肝炎,甚至引起急性黄肝萎缩,危及生命。妊娠晚期肝脏感染急性病毒性肝炎易发生急性肝坏死(黄肝萎缩),严重威胁母婴生命。此外,孕妇肝炎并发妊娠期高血压疾病的几率也在增加;由于分娩时血液不易凝固,也容易引起产后出血。
肝炎孕妇流产、早产、低出生体重、宫内死胎的概率高于正常孕妇。80% ~ 90%的孕妇患有乙型肝炎,如果表面抗原和E抗原均为阳性,且其新生儿不采取母婴阻断措施,则可发展为乙型肝炎..
妊娠早期急性肝炎患者流产效果更好。妊娠中晚期肝炎患者应在专家指导下积极进行高蛋白饮食和卧床休息治疗。产后是否母乳喂养取决于患者的情况。重症和传染性患者不宜母乳喂养。母亲表面抗原和E抗原阳性的婴儿,应注射高效乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
目前我国所有新生儿都纳入乙肝计划免疫规划,对于阻断母婴传播意义重大。
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