孩子发烧,父母一看就着急。担心孩子会烧脑,很多父母会给孩子选择退烧药。需要注意的是,儿童退烧药不能乱用。并非所有退烧药都适合儿童服用。一些副作用比较严重的退烧药对孩子很危险,那么哪些儿童药不能用呢?下面就爱婴育儿网小系列和大家聊聊。
孩子用药的黑名单
1.柴胡注射液
很多家长应该都很熟悉这种药。
柴胡注射液作为一种临床使用70多年的明星解热药,不仅在战时挽救了无数生命,而且在20世纪50年代后进入现代大规模生产。
但柴胡注射液可引起多种不良反应,多为过敏反应,甚至过敏性休克、晕厥。
除了严重的不良反应,输液和肌肉注射引起的致命事故也时有发生。
一名6岁儿童因上呼吸道感染引起发热而出现大疱性表皮松解性药疹,住院一周后死亡。
1例11岁女童,静滴柴胡注射液14 mL,死于过敏性休克和急性肾功能衰竭。
由于事故频发,2018年5月23日,国家医药产品管理局正式发文,将柴胡注射液纳入儿童禁入的“寒宫”。
2.安乃近
海葵过去在临床上应用广泛,但在一些偏远地区仍在使用,包括注射和滴鼻液,但也有严重的副作用。
美国在40多年前就取缔了安南金,日本、澳大利亚等30多个国家也相继将其拉入黑名单。
安乃近最大的副作用是可能导致粒细胞缺乏症。
会大大降低宝宝的免疫力,增加感染的几率。例如,普通感冒可能会给孩子带来不可挽回的伤害。
此外,还可能导致血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、泌尿系统损害、过敏性休克甚至死亡。
国家药品不良反应监测中心曾经提供过一个典型案例,让人痛心:
12岁女孩因上呼吸道感染口服安乃近。连续吃了8片,因为全身不适被送医院。一周后,小女孩死亡,确诊为急性再生障碍性贫血。
除了安乃近,安也要警惕。他们可谓“一母同胞”,恶名远扬。
3.赖氨酸阿司匹林
赖氨酸阿司匹林是常用的退烧药针。它的优点是可以快速退烧,但也会引起严重的不良反应。
注射赖氨酸阿司匹林后,儿童可能会出现惊厥、呕吐甚至昏迷,严重者可能直接导致死亡。
这种严重的不良反应称为雷氏综合征,12岁以下儿童发病率最高。
除了赖氨酸阿司匹林外,阿司匹林也可引起雷伊综合征。
所以不管孩子还在婴儿期,还是会走路,甚至上学,都不要吃这两种药。
4.尼美舒利
尼美舒利曾是儿童流行的解热药,效果好,退热快。很多医院和诊所都喜欢用。
但尼美舒利易引起儿童肝脏和中枢神经系统损害,我国已禁止12岁以下儿童服用。
如果看医生开这种药,不讨论直接拒绝。
推荐的安全退烧药
只有两个
我说不能给孩子退烧药,那用什么?老编辑没必要细说。许多父母应该知道最安全的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。
1.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚,也称为扑热息痛,于1955年正式在临床上使用。临床使用60多年,安全性非常可靠。现在也是美国使用最广泛的解热镇痛药。
对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的退烧药之一,毒副作用小,对消化道刺激小,更适合3个月以上的宝宝。
但最好是支付退热净,比如泰诺,而不是复方感冒药,以免在不知情的情况下过量服用,对孩子健康造成危害。
2.布洛芬
布洛芬是世界卫生组织推荐的另一种非常安全的儿童退烧药。它的发现比对乙酰氨基酚晚一点,是60年代合成发明的。布洛芬具有解热、镇痛、抗炎和减少子宫肌肉收缩的作用。
与对乙酰氨基酚相比,布洛芬的降温作用更长,适合6个月以上的儿童(也可以选择对乙酰氨基酚)。对于6个月以下的儿童,安全性和有效性是不确定的。
需要注意的是,布洛芬是通过肝脏排泄的,如果孩子肝功能不好,要慎用。
敲黑板:
3个月以上的儿童发烧并使用对乙酰氨基酚(泰诺)
6个月以上的儿童发烧,使用布洛芬(美林证券)
3个月以下的孩子发烧。建议就医
对乙酰氨基酚和布洛芬
剂量是有区别的
无论药物有多安全,都有一个前提,就是要正确服用,对乙酰氨基酚和布洛芬也不例外。
需要注意的是,给儿童服用对乙酰氨基酚或布洛芬最安全有效的方法是根据他们的体重来计算剂量。
泰诺的最小用量为10毫克/千克,最大用量为15毫克/千克。
美林的最小剂量为5毫克/千克,最大剂量为10毫克/千克。
以上是关于儿童感冒药的黑名单。大家给孩子用药都要注意用药安全。